Nel trattamento dei tumori avanzati del distretto testa-collo, la valutazione collegiale del paziente è oggi un passaggio imprescindibile. Lo sottolinea Marco De Vincentiis, otorinolaringoiatra, presidente uscente SIOeChCF e presidente del 113° Congresso Nazionale SIOeChCF 2027, in questa intervista in esclusiva per The ENTologist, richiamando l’importanza di un confronto multidisciplinare tra otorinolaringoiatri, oncologi, radioterapisti e chirurghi per definire la strategia terapeutica più appropriata.
L’obiettivo, spiega De Vincentis, è offrire quando possibile un trattamento monomodale, scegliendo fin dall’inizio l’opzione più adatta tra radioterapia, chirurgia conservativa o chirurgia radicale. Nei tumori di grandi dimensioni, tuttavia, la complessità resta elevata e il rischio di esiti mutilanti non può essere ignorato. Allo stesso tempo, i progressi della chirurgia ricostruttiva e delle tecniche conservative permettono oggi, in casi selezionati, di trattare anche alcune neoplasie avanzate preservando o recuperando funzioni importanti.
Il messaggio centrale è che la scelta terapeutica deve essere guidata prima di tutto dall’interesse del paziente, senza rinunciare alla radicalità quando necessaria ma senza dimenticare la qualità di vita. Anche dopo interventi complessi, come la laringectomia totale, è possibile restituire al paziente una vita di relazione, per esempio attraverso protesi fonatorie che consentono il recupero della voce. Sopravvivenza, controllo di malattia e recupero funzionale devono quindi essere considerati insieme, all’interno di un percorso realmente multidisciplinare.